多发于20-40岁;精原细胞瘤常见于30-50岁，胚胎癌、畸胎癌常见于20-35岁。绒毛膜上皮细胞癌更年育些，卵黄囊肿瘤是幼婴儿肿瘤。临床症状多不明显，少数有疼痛。睾丸肿大，但仍保持原形，表面光滑，质硬而沉重。附睾、输精管常无异常。隐睾发生肿瘤时则在下腹部和腹股沟中出现肿物。男人要学会读懂阴囊的癌变。

睾丸肿瘤需与鞘膜积液、附睾及睾丸炎等鉴别。近年重视患者血中肿瘤标记物质检查如甲种胎儿蛋白(aFP)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)等，有助于肿瘤临床分期、组织学性质、性后估计和不后监护早期发批复发。精原细胞瘤仅5%HCG阳性，非精原细胞瘤大多数阳性。

阴囊肿瘤的病因病理：

病因尚不清楚，可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关。

病理上生殖细胞肿瘤占90-95%，非生殖细胞肿瘤占5-10%。生殖细胞肿瘤根据细胞的分化情况可分为精原细胞瘤、非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌、绒毛膜上皮细胞癌、卵黄囊肿瘤等。多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移，最早到达邻近肾蒂的淋巴结，绒毛膜上皮癌早期有血行转移。

手术适应症：

早期阴囊癌。

术前准备：

1.肿瘤表面破溃感染者，应用抗生素控制炎症。

2.术前用肥皂水彻底洗涤外阴。

3.术前灌肠。

麻醉及体位：

硬脊膜外腔阻滞麻醉。膀胱截石位。

手术步骤：

1.切口：上切口从两侧腹股沟外环口下方至阴茎腹侧根部，两侧切口及下切口应以完全切除肿瘤为宜。

2.切除阴囊：切开皮肤、肉膜层，于精素外筋膜浅面剥离双侧精索及睾丸。将精索及睾丸游离后，切除阴囊。如肿瘤累及精索或睾丸，应一并切除。 {生殖就医指南网w ww.91zn.cn.是你知心的朋友}

3.关闭切口：从阴囊两侧的股内侧作皮下潜行分离，用手指沿阔筋膜表面分离出一个空隙，将睾丸放入此腔隙内。缝合皮肤切口。留置导尿管。

术中注意事项：

1.如肿瘤未累及精索及睾丸，术中分离时应注意保护，避免损伤。

2.避免损伤尿道海绵体。

3.阴囊癌淋巴转移途径与阴茎癌相似，若有转移可施行髂腹股沟淋巴结清扫术。

术后处理：

1.低渣半流质饮食4天。服阿片酊或其他收敛药4天。留置导尿管5～7天。

2.应用抗生素预防感染。

术后并发症及防治：

切口缝合张力过大，可引起术后切口的裂开。术中如发现张力过大，可做减张切口。