
公众慢慢倾向于认为少生会使孩子享受更好的生活,而多育意味着更大规模的家庭,注定出现贫穷和拥挤的状况。一些医生也支持说,如果能够节育,孩子的健康状况将有所改善。而另一些人则认为这种说法就是指适者生存,并极其憎恶整个节育思想。有关于节育的四种方法介绍如下。
一、女性绝育术
以输卵管结扎术最为常用。输卵管结扎术于1823年由布伦德尔首先施行,中国自1939年开始采用,从60年代后期逐渐推广腹式输卵管结扎术,并沿用至今。70年代后期其他国家也相继开展小切口结扎术。腹腔镜输卵管绝育术始于60年代,直至70年代才较完善,自70年代传人中国,但因其需特殊设备,技术要求较高,难以在中国广大农村推广。70年代中国成功地首创了非直视输卵管堵塞绝育术,效果良好。为了输卵管绝育术后便于复通,又相继研制了各种输卵管爽绝育术。80年代末可复性输卵管栓堵术也开始研究,同时输卵管阻断后的显微外科复通手术的成功率正在不断提高。
二、宫内节育器
几千年前古埃及时代,用小石头放进骆驼子宫腔内以防止骆驼长途沙漠旅行时受孕。后德国医生发现在一不孕女尸子宫内有一块骨头,这些事实引起了“对异物在子宫内能起避孕作用”的注意。1909年波兰理查德首次报告用蚕肠线绕成圈形放入宫腔作为避孕工具,至20年代,相继由德国制成六角星形和环形宫内节育器,日本制成车轮状圆环,1957年日本的太田环传人中国,1959年起在国内开始推广不锈钢圆环、广东的节育花和天津的麻花环等。70年代初国外研制了第二代活性宫内节育器——带铜宫内节育器,相继中国也研制出各种形状的带铜宫内节育器。迄今为止,带铜宫内节育器是世界及中国应用最广泛的宫内节育器。70年代初又研制了释放孕激素或止血药的宫内节育器,以提高避孕效果及减少出血副作用。中国自80年代初将宫内节育器研究列为计划生育科技攻关首要项目。
三、抗早孕
这是节育措施失败后的一个重要补救方法。1956年中国首创负压吸引人工流产术,并安全地在全国各地施行早早孕吸引术。60年代末至70年代先后开展了多种药物流产引产术。80年代中由法国引进米非司酮药物抗早孕,国产的米非司酮研究成功,并相继投入生产,成为日前世界上应用米非司酮抗早孕最多的国家。米非司酮的应用范围正在不断拓宽,可望在避孕上有新的突破。
四、女用避孕药
采用合成的甾体激素作为口服避孕药已有40余年的历史。1956年美国平卡斯等人首次合成异炔诺酮,1960年后用于临床。中国于1964年开始合成并在临床试用口服避孕药和注射针剂。探亲药避孕系中国开发出的一种避孕药,引起世界各国科学家的兴趣。80年代后,三相复方口服避孕药问世,中国也已试制成功。药物缓释系统的发展对甾体避孕药发展有巨大推动作用。皮下埋植剂、缓释避孕针荆、阴道环、透皮避孕贴剂、宫内节育器等相继问世。1966年人口理事会生物医学研究中心研究和发展了左旋18甲基炔诺酮皮下埋植剂项目。1974年智利首先开始6根硅橡胶囊的临床研究,1983年芬兰成为获准制造左旋18甲基炔诺酮皮下埋植剂的第一个国家,1984年引入中国。自“七五”计划开始,中国开始研制国产的皮下埋植剂。
出处:广州协佳泌尿科医院


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