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机器械性人工打胎究竟有几种?
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来源:广州协佳泌尿科医院发布时间:2010年03月04日作者:协佳医师 【字体:小 大】

机器械性人工打胎究竟有几种?

机器械性人工打胎指用手术器械把胚胎阻止由子宫内取出,使妊娠终止。过去通常采用宫颈扩张及刮宫术,目前已普遍应用负压吸引,大大减轻了妇女的痛苦。那机器械性人工打胎究竟有几种?

1、钳刮术:只要提到人工流产,人们自然就会想到刮子宫,因此,刮宫几乎成了人工流产的代名词了。事实也是如此,刮宫是早期人工流产最常采用的方法。刮宫虽然不用开刀,但也是一种妇科手术,一定要严密消毒的情况下进行。手术分为二个步骤进行,第一步先把子宫颈扩张到足够大小,第二步是用刮匙伸到子宫腔内,把胚胎刮下来。怀孕的时间愈久,胎儿也就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能刮出胎儿,所以刮子宫也就更加困难了;同时怀孕时间愈长,子宫也会随着变得愈来愈软,手术时穿破子宫的机会自然也会增多。因此,一般只有在怀孕三个月以内才能用刮宫的方法把胎儿刮出来,超过三个月就不宜采用刮宫手术了。

2、吸宫术:适用于怀孕10周以内的妇女。是将吸管伸入子宫腔,用负压将胚胎组织吸出,从而达到终止妊娠的目的。第一步是先把子宫颈扩大,插一根吸管进去把胚胎组织吸出来。这个方法的优点是不需要把子宫颈管扩张得象刮宫时一般大,所以手术的时间要短一些,同时因为不是直接去刮子宫内膜,因而对母体的组织损伤较小。但是它也存在着一些缺点,主要是吸不干净,特别是怀孕超过二个半月以上就往往不能吸净。

3、剖宫取胎:怀孕在三个月以上,如果因为健康等特殊原因不宜继续怀孕时,就要用另一种手术来把胎儿取出。可以剖腹后切开子宫取出胎儿,也可以由阴道内切开子宫颈或子宫峡部取出胎儿。由阴道内进行手术比较困难,只能在设备和技术条件比较好的医院内才能进行。但无论采取哪种方法,都需要经过开刀,因此不可避免地要损伤母体的正常组织,手术时及手术后也难免不产生一些痛苦,所以除非万不得已时,最好不作这种手术。

4、引产术:妊娠12-24周,用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成,胎儿较大,骨骼变硬,娩出时需要充分扩张子宫颈。另外,由于子宫增大,子宫壁充血变软,手术时容易损伤子宫壁,因此中期引产要比早期人工流产难度大,并发症多,故应尽量做早期人工流产。常用的引产手术有水囊引产及小型剖宫取胎等,药物引产有催产素、利凡诺尔、天花粉、前列腺素及黄芫花,可根据情况选用。临床较常用的有利凡诺尔引产、黄芫花引产、前列腺素引产等。

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