一对男孩子，却被当作女孩养了19年，连父母也不清楚他们的真正性别。

“第一次看见他们时，他们都穿着粉色衣服，梳着长辫子。”广州协佳泌尿科医院泌尿外科主任导师何恢绪教授回忆起小波和小华两兄弟第一次求诊的情景时说，那时两兄弟已19岁了，穿着打扮却如女孩一般，也都认为自己是女孩。

事件

一对男孩19年误当女孩养

两兄弟的妈妈告诉医生，他们的外生殖器长得既像女孩，又像男孩。后经过染色体和B超检查，何恢绪确定两兄弟属于男性。据介绍，这属于重度尿道下裂疾病的一种，比较少见，“我们以前也接诊过相似的病人，但没有年龄这么大的患者，误会他们的性别这么多年，真让人匪夷所思。”

据何恢绪介绍，重度尿道下裂患者的尿道口开在会阴部，小时候根本看不出他们是男孩。但随着年龄的增长，可慢慢发现他们会像一般男生一样长喉结，体型也向男性方向靠拢。这时患者就会认为自己是两性人，甚至会因此而自卑、自闭。

由于两兄弟被当做女孩教养多年，早已习惯了自己是个女孩子的事实。特别是心理和生活习惯已不能转变，患者接受不了自己是个男孩的事实。最后在家属和患者自己的坚持下，广州协佳泌尿科医院何恢绪为兄弟俩进行阴道再造的手术，把两位男患者变成女性。

专家

手术治疗尿道下裂莫延误

据何恢绪教授介绍，尿道下裂是常见的先天性尿路及外生殖器畸形，目前300个新生男婴中就有一个，且发病率逐年增高。这种先天性疾病的生理表象是阴茎向腹侧弯曲，前尿道发育不全，尿道外口位于正常尿道外口至会阴部之间，阴茎腹侧皮肤缺少，背侧包皮呈帽状堆积，严重者伴阴囊对裂、隐睾等畸形，需与两性畸形相鉴别。

由于尿道下裂是先天性的疾病，何恢绪建议家长在平日要多留心，小孩洗澡时应仔细检查阴茎是否过小、下弯，睾丸是否在正常位置，注意局部卫生，看看小孩是否蹲着小便，站立小便时是否经常弄湿裤子。

“手术矫正是目前治疗这一疾病的惟一办法。”何恢绪说。那么，什么时候做手术才是最佳时机呢？何恢绪建议，这种手术在孩子4岁左右做最为合适，“因为孩子还小，没有什么心理障碍，现在是最佳手术时机，手术可一次完成，基本可接近正常人的水平，无疑可提高孩子今后的生活质量。”

据悉，广州协佳泌尿科医院对创伤性尿道狭窄、先天性尿道下裂的治疗达到广东省领先水平，一年内完成先天性尿道下裂一期成形术达200多例，成功率达95%以上；创伤性后尿道狭窄或闭锁的一期重建术10例，其中9例是一次性成功，1例是二次手术成功，成功率达90%以上。

小提醒

治疗需心理和手术同时

值得注意的是，除了疾病本身外，家人及医生更应关注患者的心理障碍。例如上文提到的这两兄弟，平时在外面从来不敢去厕所，一种很强的自卑感使他们不愿交结朋友，疾病已给其造成了严重的心理影响。

因此亲人和朋友应多关心、接近患者，以增加患者的积极情绪。父母更应鼓励患儿树立战胜疾病的信心和乐观主义精神，不伤害其自尊心，全面了解患者的需求。

另外，一些年长的患者因常年被当成女性，已渐渐有女性的意识，会选择进行手术保留女性身份。专家表示，不论是男是女，最重要的是学会爱自己，尽早摆脱心理阴影。

专家档案

何恢绪

教授、主任医师、博士生导师、广州协佳泌尿科医院特聘主任导师。中央保健局会诊专家、享受政府特殊津贴、《现代泌尿外科杂志》编委、曾任广州军区广州总医院泌尿外科主任、全军泌尿外科专业委员会常委、广东省副主任委员。在下尿路病（尿道畸形、尿道狭窄、尿道瘘、尿失禁）、性分化异常、小儿泌尿外科疾病的临床研究与诊治方面有较深的造诣，并取得突出成绩。采用独创的一期矫治手术技术，成功治疗了近千余例先天性后尿道下裂病儿，达到国内领先水平。