
膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润,直至膀胱外组织。淋巴转移常见,浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时,多数已有远处淋巴结转移。关于膀胱肿瘤的三大治疗原则介绍如下。
一.早期或浅表肿瘤作手术治疗后,采用药物作膀胱灌注以防复发,其中以卡介苗和表阿霉素使用效果较为满意。
二.全膀胱切除及肠道代膀胱术或尿流改道术后可采用全身化疗。
三.不能手术或不能彻底手术者,全身化疗有一定效果。
膀胱肿瘤的治疗效果可以分为治愈、好转和未愈三个方面,具体的情况如下所示:
一.治愈:
(1)切除的病理标本边缘,经病理检查未见肿瘤细胞浸润。
(2)血尿消失。
(3)尿细胞学检查三次阴性。
二.好转:
(1)尿肿瘤细胞阳性或可疑。
(2)肿瘤原发源或转移源缩小,症状减轻,全身情况好转。
三.未愈:
(1)肿瘤范围无变化或扩大。
(2)症状及全身状况无明显改善者。
需要注意的是:凡不明原因出现肉眼血尿的患者,都应行泌尿系统全面检查,膀胱镜检查尤为重要。
出处:广州协佳泌尿科医院


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