前列腺炎的预防和治疗--广州协佳泌尿科医院
前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。前列腺炎可分为非特异性细菌性前列腺炎、特发性细菌性前列腺炎（又称前列腺病）、特异性前列腺炎（由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起）、非特异性肉芽肿性前列腺炎、其它病原体（如病毒、支原体、衣原体等）引起的前列腺炎、前列腺充血和前列腺痛。
症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面：
1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。
2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。
4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
前列腺炎的预防
1、治疗期忌食辛辣食物、忌酒。
2、生活要有规律，起居有常，防止过分疲劳及感冒。
3、平时适当多饮水、多排尿，保持大小便通畅，以帮助前列腺分泌物排出。
4、不宜长时间骑摩托车或久坐，驾驶机动车时尤其注意坐椅的散热，避免温度过高，定时下车稍作活动及饮水排尿。
5、适当的性生活，避免过度房劳。绝对要戒手淫。
6、坚持适当的锻炼，改善血液循环，利于局部炎症吸收。
7、合适饮食，增加营养，增强免疫功能，防止复发。
8、每天最好能做2-3次提肛活动，即通过憋气自行努力把肛门提缩上去，每次5-10分钟，这是预防前列腺炎的一种既有效又简单的方法。
9、若发现兼有其他泌尿生殖系统炎症，应同时治疗，去除复发诱因。
10、苦由于前列腺炎而引起的不育症者，不宜温水坐浴。
前列腺炎的治疗
抗生素治疗：
这是治疗前列腺炎的常用方法。抗生素药物自血浆弥散入前列腺液，大部分对引起尿路感染的革兰氏阳性杆菌是有效的，但由于不能穿越前列腺上皮的脂膜而进入前列腺腺泡中达到治疗作用，所以治疗效果不是很理想。因此，治疗前列腺选抨抗生素药物时应遵循如下原则：
(1)药物对细菌有较高的敏感性。
(2)确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高的的物为标准。
(3)两种以上并有增效作用的药物联合使用。
(4)为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。
但是需要注意的是，不能滥用抗生素。滥用抗菌药物可能会使身体逐渐产生耐药性，或使病原体变迁或变异，导致不能重复使用抗生素。因此，在抗菌药物使用中应强调结合具体情况而选用。
物理疗法：
物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散，但暂时无法达到治愈不复发的效果。
1、超声波疗法：医用超声波能改善局部血液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻；
2、短波疗法：短波的杀菌作用非常直接，短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果；
3、超短波疗法：其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波更强；
4、微波疗法：是一种新的高频电疗法，更易深达组织内部，且有不会使皮下组织过热，产生的热均匀等特点；
5、腔道介入疗法：采用国际上先进的腔道介入高端技术，专业安全保障系统确保治疗在安全轨道上进行，并能激活和调节性神经中枢功能，使因前列腺肿大而压迫的周围神经恢复正常，能在很大程度上减轻前列腺炎的相关症状，并有效解除前列腺疾病并发的男性功能障碍，使男性功能全面恢复。
以上各种外治疗法，主要起到改善前列腺局部血运、疏通腺管、软化瘢痕，提高局部组织代谢率的作用。可根据患者具体病情，配合内治法，酌情选用一两种，进行综合治疗，以提高疗效。
虽然患者目前可以得到更好的治疗方式，日常生活细节也得注意。广州协佳泌尿科医院男科主任、副主任医师彭敬生建议，已婚育的前列腺炎患者可坚持使用热水坐浴等热疗辅助方法，它们能使前列腺血管扩张、微循环血流加速、促进局部代谢产物和毒素的排除，同时还能增强白细胞的吞噬能力和机体的免疫力，达到改善症状的目的。此外，患者平时最好别吃辛辣刺激食物，多饮水，避免憋尿、久坐和疲劳，注意保暖，加强体育锻炼，可服用一些保健食物，如苹果、蜂花粉等，这些生活习惯也有助于疾病的康复。
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