
结石是指导管腔中或腔性器官(如胆囊或膀胱)的腔中形成的固体块状物。主要见于胆囊及膀胱、肾盂中,也可见于胰导管、唾腺导管等的腔中,可造成管腔梗阻,影响受累器官液体的排出,产生疼痛、出血或感染等症状。结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心,由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成,无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同,结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。
所以,我们不能忽视结石的对身体的危害,一旦发现结石,要采取有效的措施积极预防和治疗。
预防
(一)养成多饮水的习惯
多饮水可稀释尿液,降低尿内晶体浓度,冲洗尿路,有利于预防结石形成及促使尿石排出,一般成人每日饮开水或磁化水2000毫升以上,对预防结石有一定意义。
(二)解除尿路梗阻因素
积极处理尿道狭窄、前列腺增生症等,以解除尿路梗阻。
(三)积极治疗尿路感染
(四)长期卧床病人,应鼓励及帮助其多活动,借以减少骨质脱钙,增进尿流畅通。
(五)调节尿液酸碱度
根据尿石成分,调节尿液酸碱度,可预防尿石复发,如尿酸盐、草酸盐结石在酸性尿中形成,磷酸盐、碳酸盐结石在碱性尿中形成。
(六)防治代谢性疾病,如甲状腺功能亢进者应行手术治疗。
(七)饮食调节和药物预防
治疗
不同的病症,有不同的治疗方式,不可以一概而论。比如:结石在肾或输尿管的上段,可以采用体外碎石的方法,它避开了药物及手术治疗的缺点,在监视器下能准确击碎结石达到治疗目的,一次治疗只需几十分钟,对人体无明显损伤,不影响工作生活,所以对于直径超过0.6cm而小于2.5cm的结石,在采取碎石后,配合药物促进排石,这样见效快,效果又好。
体外冲击波碎石从超声波碎石、电磁波碎石发展到现在数字化双定位碎石,由以前只治疗泌尿系结石发展到现在对肝胆结石的治疗也有很好的效果,可以说是技术上的一个飞跃。此技术治疗完全在体外,无需插管治疗,采用超声波与X线联合定位,对于不显影或是微弱显影的结石都能快速准确地进行定位。
而对于输尿管中、下段的结石,更适合用输尿管镜碎石术,对于输尿管镜操作熟练的医生,亦可直接使用输尿管镜碎石。输尿管镜碎石术具有微创、安全、有效、住院时间短等特点。泌尿系结石具有易复发的特点,经保守治疗无效的病人,常规开放手术后造成组织粘连,解剖层次不清,结石病人复发后造成治疗上的困难。而输尿管镜碎石术不开刀,仅经尿道操作,术后病人只带有一尿管,第二天即可下床活动,手术后3-4天可出院,即使结石复发亦可重复操作,易于被病人接受。但不能用于肾脏内的肾盂肾盏结石的治疗。
另外一种手术就是经皮肾镜取石,又称为“打洞取石”,是指用不开刀的方法将肾内的结石(特别是肾鹿角型、铸型结石)取出;经皮肾镜取石,只需用一根纤细的穿刺针直接从背部进入肾脏,通过直径只有0.7cm左右的小洞口,用体内碎石机等设备将结石打碎后,夹出,创伤极小,减轻患者的痛苦,术后第二天病人即可下床活动。取石都是微创手术,患者大可不必害怕。
温馨提示:泌尿系结石病的预防工作永远要重于治疗,科普宣传工作就变得非常重要。但如果真的患上了结石病,那应尽快到医院做详细的诊断,在弄清楚自己患的是什么结石,有多大之后,才能在医生的指导下选择最适合自己的医疗
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