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尿道结石的诊断和治疗
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来源:广州协佳泌尿科医院发布时间:2009年06月02日作者:协佳医师 【字体:小 大】

  尿道结石的诊断和治疗方法:

  诊断
  男性前尿道结石在阴茎或会阴部可摸到结石,后尿道结石可经直肠摸到。女性病人经阴道可摸到结石及憩室。X线摄片可显出结石阴影(图38-6)。尿道金属探条有特殊的感觉和声响。尿道镜能直接观察到结石。
 

  治疗
  治疗须根据结石的大小、形状、所在部位及尿道状态而定。小结石可自行排出或注入石蜡油后挤出。前尿道结石可用手推向外尿道口,再用钳子或镊子将结石夹出;也可将探针弯成钩状将结石钩出,但操作应尽量轻柔,避免严重损伤尿道。有的结石可经尿道镜取出。有尿道狭窄阻碍结石排出者,先经尿道切开狭窄再行取石。嵌于舟状窝者,有时需作尿道外口切开取石。嵌于后尿道不久的结石,先推至膀胱再行碎石,结石大而嵌顿已久者,可切开会阴部或经耻骨上取石。阴茎部尿道结石要避免作尿道切开取石,以免形成尿瘘。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,应一并处理。Kramolowaky和Kratz对经内腔镜取石失败者,行体外冲击波碎石而获得成功。EL-Sherif和EL-Hafi对18例嵌顿的尿道结石用2%利多卡因乳胶灌注尿道膀胱后,14例的结石顺利排出。

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