前列腺癌 （prostatic carcinoma,prostatic cancer，英文简写为PCa） 是男性生殖系最常见的恶性肿瘤，发病随年龄而增长，其发病率有明显的地区差异，欧美地区较高。据报道仅次于肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。

　　前列腺癌患者的放射治疗具有疗效好、适应证广、并发症少等优点，适用于各期患者。早期患者(T1～2NoMo)行根治性放射治疗，其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌(T3~4NoMo)治疗原则以辅助性放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗，以减轻症状、改善生活质量。

　　近年三维适形放疗(3D-CRT)和调强放疗(IMRT)等技术逐渐应用于前列腺癌治疗并成为放疗的主流技术。

　　 根据TNM分期、Gleason评分、PSA水平、年龄、放疗方式、照射野大小及剂量不同，其副作用、疗效等也各不相同[20-24]。

　　2.前列腺癌常规外放射治疗[20,26-31]

　　(1)照射范围的界定：先确定肿瘤体积、靶体积和治疗体积。具体方法是通过患者固定系统，应用MRI或CT影像来确定目标及周边正常器官范围，并用计算机辅助治疗计划系统计算出中央面肿瘤及周边正常组织的剂量分布。

　　(2)照射技术：单独照射前列腺及其周围区域时用前、后及两侧野的四野盒式照射技术。照射野下界位于坐骨结节下缘，侧野后界包括直肠前壁。若精囊、周边组织受侵及淋巴结转移需全骨盆照射，分两步：先用前后两野照射全盆腔，照射野的上界在L5一S1之间，下界位于坐骨结节下缘，两侧界在真骨盆缘外l～2cm。常规分割照射每周5次，每次剂量为1.8～2.0Gy，总量为45Gy。超分割照射每天照射2次，每次剂量1.15～L 3Gy。骨盆放疗结束后再缩小照射范围至前列腺区，总量达65～80Gy。利用合金铅板保护直肠、肛门括约肌、小肠、膀胱、尿道。

　　(3)照射剂量：前列腺癌局部照射剂量分别为<55Gy、55～60Gy、60～65Gy、60—70Gy及>70Gy，其复发率依次为48％、36％、21％、11％和10％[25]。随着照射剂量的递增，局部复发率明显降低。