病因：

    （1）慢性输卵管炎约占一半以上；

    （2）性传播疾病：占首位的是淋病，支原体（UU）和衣原体（CT）也逐年增多；

    （3）输卵管、子宫内膜异位症不孕率高达40%。

    （4）结核：不孕者约50有生殖器结核，而输卵管结核就占了85－95%；

    （5）其它如结节性输卵管峡部炎，医源性如人流、药流等

    诊断：

    （1）输卵管液（通气）术：在B超监视下通液具有较好的敏感性和特异性；

    （2）子宫输卵管碘油造影术（HSG）；

    （3）宫腔镜直视下通液、造影；

    （4）腹腔镜直视下通液、分离伞端粘连，检查盆腔各脏器；

    （5）其它：B超监视下宫腔镜通液，诊断和疏通近端梗阻，治疗通而不畅者；宫腔镜与腹腔镜联合对输卵管的再通率高。

    治疗：1、中西药治疗：活血化淤、软坚散结为治则：

    （1）口服化瘀汤60袋，早晚各一袋、疏通利10瓶、大黄庶虫丸10盒、盆炎清10瓶。

    （2）中药保留灌肠：痛瘀消25袋/月。

    （3）中药离子导入电滋波，微波及中药同步治疗DLC智能治疗仪。

    （4）西药宫腔内灌注：常用0.9%生理盐水20ml＋庆大8万u＋地塞米松5mg，α糜蛋白酶5mg每日一次或隔日一次，同时配合经阴道穹窿穿刺注射治疗，经综合治疗大部分在2－3个月治愈，严重粘连者伞端积液则时间稍长。

    2、显微外科：粘连分离术，输卵管壶腹部造口术，峡部或输卵管硬化术，管腔移植术，非间质部阻塞手术治疗成功率高，约90%以上妊娠发生于术后2年，9.8%术后又阻塞

    3、介入治疗：CT、MRI、X线导向介入治疗对病变组织和器官进行诊疗，根据辅助外类型可分为

    （1）单纯导管导向法；

    （2）真空吸杯导管导向法；

    （3）球茎导管导向法；

    （4）球囊导管导向法，再通率为76－95%，术后1年内妊娠率＞50%，协同医院用此方法临床应用306例，再通率可91.5%。