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前列腺癌的临床表现
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来源:广州协佳泌尿科医院发布时间:2009年07月01日作者:协佳医师 【字体:小 大】

  据统计,我国每年有7-8万名前列腺癌新病例,发病率以每年 25%-30%的速度增长。前列腺癌在欧美是男性癌死亡的主要原因之一。发病率随年龄增长,80岁以上检查前列腺半数有癌病灶,但实际临床发病者远低于此数,前列腺癌发病有明显的地区和种族差异,据统计中国人最低,欧洲人最高,非洲和以色列居间,我国及日本等国家为前列腺癌低发地区,但无选择50岁以上男性尸检前列腺节段切片发现潜化癌病灶数与欧美相近,因此有人认为东方人癌生长比西方人缓慢,临床病例较少。

  前列腺癌的临床表现各有不同,缺乏特异性。由于70%的癌位于前列腺的周围带内,距尿道较远,所以在疾病发展到一定程度之前,可以不表现出任何的症状。如果肿瘤位于移行带内(15%-20%),则可较早出现膀胱出口梗阻的症状。

  前列腺癌可表现为下尿路梗阻性症状,是前列腺癌最常见的临床表现,有逐渐加重的尿流缓慢、排尿踌躇、淋漓不尽、尿线无力、排尿困难甚至尿失禁等,这些是肿瘤挤压尿道的结果,亦可表现为刺激性症状,如尿频、尿急、尿痛、夜尿增多等,这是由于逼尿肌不稳定或因长期膀胱出口梗阻所致的膀胱顺应性改变的结果。这些症状与良性前列腺增生的症状无区别,由于前列腺增生于前列腺癌发生在同一人群,所以在有刺激性或更阻性排尿症状时,在对前列腺增生进行检查和诊断的同时,应对是否患前列腺癌进行评估。

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