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尿道创伤介绍
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来源:广州协佳泌尿科医院发布时间:2009年10月22日作者:协佳医师 【字体:小 大】

1尿道创伤的病因及简介


        尿道创伤(urethraltrauma),在泌尿系创伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道,尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨弓部而创伤;后者常由于骨盆骨折,断端碎片刺破或撕裂尿生膈所致。此外,也见于尿道器械使用不当、产钳或贯通伤等。


2,尿道创伤的临床表征


        单纯尿道创伤,全身症状较轻,如伴有骨盆骨折,可发生休克。急性尿道创伤的局部表现主要有:A, 伤处疼痛,尿时尤重,疼痛可牵涉会阴、阴茎、下腹部等处,有时向尿道外口放射。B, 尿道出血,前尿道创伤时,可由尿道外口滴血;后尿道创伤,由于尿道括约肌的作用,血液有时不从尿道流出而进入膀胱,出现血尿。C, 排尿困难与尿潴留,因疼痛、尿道外括约肌反射性痉挛、尿道粘膜水肿或血肿压迫,以及尿道完全断裂所伤部皮下淤血、青紫或肿胀,以会阴部和阴囊最为明显。D,尿外渗,尿液浸润周围组织,可引起组织坏死、感染,病人情况恶化。

 

3,尿道创伤的一般治疗

        原则上应:A, 引流尿液,解除尿潴留;B,作多个皮肤切口,彻底引流尿外渗部位;C,恢复尿道的连续性;D, 防止并发症如尿道狭窄、尿瘘(最根本的措施是一次处理好新鲜的尿道创伤);E, 注意防治休克及合并伤的处理。治疗方法依创伤部位、程度和时间而定。
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