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揭开尿道下裂的神秘面纱
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来源:广州协佳泌尿科医院发布时间:2009年11月26日作者:协佳医师 【字体:小 大】

尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形,发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10%的机率发生。正常情况下,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。另外,尿道开口处的间质组织不发育,形成一扇形的纤维索,围绕尿道外口并延伸和嵌入龟头。

尿道下裂是指在娘胎里就有的一种阴茎和尿道的畸形。患有这种病的孩子,阴茎都向腹侧弯曲,尿道外口不是在阴茎头的前端,而是在阴茎的腹侧面甚至在阴囊部。一般说来,尿道外口离阴茎头越远,阴茎弯曲越严重。尿道外口位于阴茎头下方的叫阴茎头型,位于阴茎体的腹侧的叫阴茎型,位于阴茎根部的叫阴茎阴囊型。最严重的是尿道外口位于阴茎与肛门之间,叫会阴型。这时,阴囊常分为二半,如果再并发隐睾,患儿的外阴模样就很像女孩啦。

尿道下裂对排尿和性生活有很大影响,严重时还会影响生育。如果尿道外口在阴茎体部,排尿时需要用手把阴茎头抬起来,而且尿流常呈喷洒状,容易尿湿衣裤。如果尿道外口在阴茎根部或会阴部,就不能站立排尿,必须像女孩一样蹲位排尿,这对男孩无疑会引起一些心理上的不良影响。再者,因为阴茎弯曲,婚后性交时阴茎不能伸直,会严重妨碍性生活。阴茎阴囊型及会阴型尿道下裂患者性交时,精液不能射入阴道,即使勉强进行性交,也不能达到生育的目的。因此,先天性尿道下裂必须尽早矫治。几岁时给孩子做手术矫形合适呢?一般多主张在入学前完成手术,即6岁前。

尿道下裂一般都需手术治疗。手术的目的是:矫正阴茎畸形,伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮,阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。
 

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