读者：前列腺癌为什么发现的往往是晚期？能不能在早期的时候就可以诊断发现呢？

　　广州协佳泌尿科医院答：前列腺癌之所以在发现的时候往往是晚期，主要是由于前列腺癌多发生于后叶，早期并无症状，即使有不适，也不足以引起病人的重视，因此给早期诊断带来了困难。一旦临床上出现了明显症状，往往已属病变的晚期，预后不良。可见，早期发现前列腺癌显得十分重要。特别是对前列腺炎、前列腺肥大的病人，反复发作不愈，应十分注意病情变化，以防癌变。前列腺癌的病人在早期常会出现尿频及夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿程延长、排尿痛以及尿潴留等症状，与前列腺增生相同，因此很难据此诊断前列腺癌，但是早期的前列腺癌也不是诊断不出来，早期的诊断方法主要依靠直肠指检诊断。

　　直肠指检在前列腺癌的早期诊断中极为重要，其准确率可达50%—70%。很多学者主张在前列腺癌高发地区，对中年以上男性定期进行直肠指检，将使很多病人得到早期诊断及根治的机会。

　　必要时医生可采取经会阴、直肠穿刺，取活体组织检查，其诊断的正确率可达70%—80%。还可经直肠按摩前列腺，收取前列腺液检查，其阳性率可达90%以上。绝大多数病例可由此得到确诊。

　　值得提醒的是，尽管前列腺癌发生率不高，但它的症状酷似前列腺增生若经治疗后，病情越发恶化，就要想到前列腺癌的可能，应作上述检查，争取早期发现尽早期诊断。