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输尿管肿瘤的三大疗法
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来源:广州协佳泌尿科医院发布时间:2010年01月04日作者:协佳医师 【字体:小 大】

输尿管肿瘤的三大疗法

输尿管上皮肿瘤的辅助检查是什么呢?专家介绍说,输尿管上皮肿瘤包括上皮性乳头状瘤、移行细胞癌、乳头状癌、浸润性癌、鳞状上皮癌、腺癌及来分化癌等。其中移行细胞癌最多见,约占输尿管肿瘤的75%一90%。

对输尿管肿瘤患者的治疗取决于肿瘤的大小、部位、恶性、浸润程度,以及全身情况,目前以手术切除为主,还有化学疗法和放射疗法。输尿管肿瘤的三大疗法如下介绍。

一、手术疗法

a.经输尿管镜电烙或电切除:主要用于小而表浅,单个或数目不多的乳头状瘤。

b.输尿管部分切除:适用于输尿管癌浸润较浅和局限于输尿管壁一部时,切除范围应距肿瘤基部边缘2cm以上,若输尿管口受累,需要作输尿管移植术。

c.输尿管全切除:适用于范围广、浸润深、恶性高,以及多次复发或在三角区的肿瘤。输尿管全切后,须同时作回肠或乙状结肠代输尿管术(即隔离一段回肠代输尿管,将输尿管与该段肠管吻合,尿液自肠管的腹壁开口排出)。全身情况不好,可作输尿管皮肤造瘘术。

d.姑息手术:适用于晚期病人,如肾或肾盂皮肤造瘘术,以减轻症状、延长寿命。

二、化学疗法可用噻替派、丝裂霉素C、阿霉素作输尿管内灌注(如噻潜派60mg加水60ml灌注,每月一次,共2年),或以5-氟脲嘧啶、噻替派作肌肉、静脉注射,具有一定作用。

三、放射疗法可单独用或与手术并用。

此外输尿管肿瘤患者宜多吃具有抗膀胱和尿道肿瘤作用的食物,如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海带、紫菜、玳瑁、甲鱼、乌龟、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊肾、猪腰、刀豆、沙虫、鲈鱼、鲐鱼。尿道梗阻宜吃海带、裙带菜、紫菜、青蟹。

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