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前列腺囊肿概述
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来源:广州协佳泌尿科医院发布时间:2010年01月25日作者:协佳医师 【字体:小 大】

由于先天性或后天性的原因使前列腺腺体发生的囊样改变,称为前列腺囊肿。先天性前列腺囊肿的发病年龄为2个月至75岁,囊肿常位于前列腺上方,膀胱后面的正中线,体积可以很大。后天性前列腺囊肿的发病年龄为35一55岁,囊肿可位于前列腺内任何部位,或突出至膀胱颈部,直径1一2厘米。囊肿内容为澄清黏液,也可呈暗褐色或血色。

【症状】

前列腺囊肿的症状一般有尿频、尿急、排尿费力、尿线变细,严重者可有剩余尿并发生尿潴留。极少有血尿。先天性囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全或不发育。直肠指检可于前列腺上方正中线触及囊肿,B超检查可与前列腺的其他病变相鉴别。

【原因】

大体上是由于前列腺腺体先天性或后天性的原因而形成的囊样改变。

(1)真性前列腺囊肿前列腺腺体在胚胎发育期内受到障碍,引起前列腺导管狭窄,造成阻塞,内容物逐渐潴留而形成,故属于潴留性前列腺囊肿

(2)先天性囊肿:为中肾导管与中肾旁管发育异常,管腔部分扩张而形成囊肿。起于中肾旁管的囊肿常位于前列腺后正中处,而起自中肾导管的囊肿则居于两旁。这种囊肿实际并非起自前列腺,常与膀胱后壁粘连。其体积往往可长到很大,压迫膀胱颈引起排尿困难;压迫直肠引起肛门坠胀感与排便困难。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。

(3)后天性囊肿:系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1—2 cm。

(4)炎症性囊肿:系前列腺慢性炎症引起结缔组织增生,导致前列腺导管狭窄,分泌物潴留形成囊肿。

(5)寄生虫性囊肿:由于寄生虫引起,如包虫能使前列腺管及周围发生慢性炎症,或由肉芽增生,逐渐形成囊肿。

【治疗】

前列腺囊肿外科手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流。

急性前列腺炎的治疗包括周身情况改善及局部治疗。最重要的是针对病因进行治好性治疗。一般情况下,预后是良好的。


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