前列腺结石主要通过直肠触诊和X光来确诊，经直肠可触及前列腺表面有多发性结节，并有结石的摩擦感，x线检查可以了解结石的数目、大小以及位置所在。对无症状和未继发其他疾病的前列腺结石一般不需特殊处理。大的或多个结石可根据病人年龄及身体状况考虑手术治疗的可能性，一般药物对它们是无效的。

小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。

较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。